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1、共轭发展新时代下的医疗云
1.1共轭经济；新基建、数字经济与云计算
共轭，事物按一定的规律相配，通俗点说就是孪生。新基建是构建数字经济生态圈的重要举措与老基建共轭，数字经济在虚拟层面构建了一套体系与传统的经济共轭，云计算作为数字经济在一定阶段的重要特征与传统经济的本地计算共轭。
1.1.1新基建开启数字化转型浪潮
基础设施建设演进到4.0时代。之前，基建经历了1.0“书同文，车同轨”的标准制定时代，2.0车轮上的连接时代，3.0“物质流”、“能量流”、“信息流”网上国家时代。4.0新型基础设施建设时代围绕一个事情把物质流、能量流和信息流组合起来，将标准、连接、网络、数字、智能合在一起支持广泛的基础设施。
新基建在微观企业层面体现为数字化转型。数字化转型以企业的价值和战略目标为中心，向数字化提出成本和效率诉求，从而解决实际生产过程中的问题。数字化转型是每条生产线、每个工艺过程、甚至于每个管理、决策、服务过程的优化、数字化和智能化。通过设备得到数据，通过网络传输数据，并通过这些数据构成优化的流程，从而成为模型和算法的基础，与设备、事务、产线融合解决问题，提升效率、降低成本。
数字化转型植根于企业核心竞争力的核心诉求。企业为保持持久的竞争力，需要构建生产效率、品牌、产品质量等生产经营上的壁垒。数字化转型在技术层面要求数字化技术如大数据、5G、人工智能的大规模应用，在模式层面要求智能制造、新零售等的实行，从而为构建高壁垒奠定了模式和技术基础。
1.1.2数字化经济2.0时代——云化转型
整个社会不同行业数字化转型目前为止可以划分为3个阶段，第一阶段是新技术和交付模式的转型，是对数字化转型的一种试点，第二个阶段是平台化和生态化的转型，第三个阶段会走向智能化。第一阶段IT技术大规模应用，孕育了很多新型的IT技术如云计算、大数据，这一阶段IT运用的形式上更加移动化，IT运用的领域上社交成为重地。目前处于第二个阶段，部分数字化技术在一些领域和行业已经开始应用，创新化的IT技术逐渐形成规模，基于创新技术的平台与生态化转型正在如火如荼地进行。
云化（云计算）是社会数字化转型一个重要阶段性特征。在平台化和生态化转型大的背景下，最重要的是两项技术——云计算和微服务技术。云计算是指通过互联网的方式，企业将自己的计算、存储基础设施、管理以及业务部署到云端，按需按量获取云服务商提供的计算、存储、网络、安全等云服务的行为。微服务是指行业企业通过自身业务、数据、技术中台架构，利用模块化的方式组合出面向实际需求的大型应用程序。IDC在年10月预测，到年90%的新APP会是微服务的架构，35%的生产类APP会是云原生，到年30%的生产类APP是基于公有云构建的。
近年来，我国云计算应用规模快速增长，医疗领域也有很大程度涉及，但相比其他领域仍然存在较大差距。年至今，云计算始终保持30%左右的同比增速，规模呈现快速增长趋势。云计算的主要用户集中在互联网、交通物流、金融领域，这三个领域规模占比分别达到60.3%，7.8%和6.2%，其他行业稍显落后，如医疗规模占比仅为3.1%。
1.2医疗云发展情况
1.2.1云计算进化史
资源到架构的全面弹性促使物理机虚拟化。单纯的物理机缺乏时间上的灵活性，采购到使用需要很长时间，数据仓库中保存数据细化程度也难以很好把握，即粒度不灵活此外还有复用和运维方面的问题。虚拟化用软件定义硬件的方式在物理设备上虚拟出计算存储网络三位一体的功能单元，解决了灵活性的问题。
半自动的虚拟化向全自动云计算共轭延展。虚拟化存在着人工调度以及规模有限的缺点，即随着虚拟规模集群扩大，人工调度的过程将越来越复杂，而且虚拟机所管理的集群规模十分有限。调度中心算法的出现搭配超大规模硬件集群使靠人工调度的半自动虚拟化走向了靠算法调度的超大规模全自动云计算。
1.2.2中国医疗云发展史
年云服务商和医疗信息化公司优势互补，开启医疗云业务探索。云计算和医疗行业都存在着高壁垒，传统医疗信息化公司缺少云基础设施，云医院系统对接的能力，巨大的潜在的医疗云市场促使两者展开合作。
~年，技术与政策驱动医疗云市场拓展。一方面，“互联网+”与大数据的发展倒逼医疗转型，另一方面，国务院，年相继发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》鼓励分级诊疗发展，为医疗云落地找到突破口。医疗云在这一阶段，服务体系、安全性能不断完善，AI、区块链等应用也在云上部署。
年、年，医疗云建设需求不断得到释放。经过三年的孕育，医疗云逐渐被行业所认可，医院建设需求预计将逐步释放。年在疫情刺激之下，互联网医疗得到极大发展，医院都有部署互联网医疗平台的需求，这为医疗云落地提供了另一大落地场景。
1.2.3医疗云分类（公有私有；IaaS；软件硬件）
从技术层面来看，医疗云可以被划分为IaaS，PaaS和SaaS：
（1）SaaS，将硬件设等基础资源封装成服务提供用户使用；
（2）PaaS，对资源进一步抽象，提供用户应用程度运行环境；
（3）IaaS，将某些特定的应用功能封装成服务。
每个层次下面都有相应应用。IaaS下面包含医云存储、医疗云计算、医疗云网络、数据安全，PaaS下面包含远程医疗平台、健康管理平台、区域医疗平台、数据交换平台，SaaS下面包含临床应用系统、精准医疗系统、辅助诊疗系统、远程会诊影像。
从客户层面来看，医疗云可应用于医疗机构、医药企业、政府机构和科研机构。医疗机构的医医院云、医疗影像云、远程医疗；医药企业的医疗云应用包含健康管理云、智能硬件、医疗流通；政府机构的医疗云应用包含医联体、区域医疗云、分级诊疗；科研机构的医疗云应用包含基因大数据、科研管理和课题管理。
1.2.4医疗云实现形式
云端技术的架构与终端用户类型有紧密联系，终端用户的类型决定了云平台的架构。完整的医疗云包括云端、网络、终端和安全四个部分。云端技术是对多源异构数据进行存储和计算的能力，是云计算架构的核心。根据终端用户的不同，云端技术将有不同的实现形式，并且其实现形式对于用户云化的效率至关重要。此外，某些行业的数据安全和隐私保护要求较高，云安全技术也是云架构需要着重